서울대학교 수의과대학 수의학 교육연수원

★ 개설목적 :
본 강좌는 임상가들이 흔히 접하는 개와 고양이의 염증, 전염성 원인체, 종양 및 기타 질병에 대한 세포학적 진단과 해석에 대한 실질적인 접근법을 소개하는 과정이다. 피부 및 체표에서 접근 가능한 장기들과 함께 간, 비장, 방광을 비롯한 내부 장기로부터 채취한 시료에 대한 세포학적 검사 수행 및 진단 기준을 습득하여, 임상가들이 직접 각종 질환을 진단하고 향후 치료 방향 설정 및 예후 판정에 활용하는 능력을 배양함을 목표로 합니다.

★ 수강대상 :
임상수의사. 관련분야 종사 수의사, 기타분야 수의사

★ 수강대상자 선발 기준 :
지원자들 중에서 선착순으로 접수하되, 수의학교연수원 운영위원회를 통하여 확정, 선발합니다.

★ 개설기간 :
2016.05.12. - 2016.06.16. 매주 목요일

★ 교육장소 :
서울대학교 수의과대학 85동 2층 5강의실

★ 강좌 이수 기준 :
총 2/3 이상 출석한 수강자로서 과정책임자의 이수 평가기준을 통과한 경우 이수한 것으로 인정합니다.

★ 이수증 수여 :
상기 과정을 이수한 자에게는 서울대학교수의과대학 학장 명의의 이수증이 수여됩니다.

★ 재수강규정 :
이수하지 못한 자와 재수강을 원하는 수강생은 해당기 수강생이 정원을 채우지 못한 경우, 재수강을 허용합니다. 단, 이 경우, 해당기에 정해진 수강료를 납부하여야 하며, 건강상의 이유로 출석점수가 모자라 이수를 못하는 경우, 진단서를 첨부하면 추후 강좌 개설 시 수강을 할 수 있습니다. 단, 수강료 인상이 있을 경우, 차액은 납부하여야 합니다.

제 1 강	세포학 개론
강의개요	조직의 현미경적 검사를 위하여 가장 중요한 검사 시료의 올바른 채취 및 처리법, 합리적인 해석 기준에 관한 기본적인 사항을 알아보고자 한다. ● 세침흡인법의 장점과 한계, 올바른 수행법 - 피부 및 표면 병변의 세침 흡인 ● 도말 표본의 제작 및 염색, 송부 방법 ● 현미경 저배율 및 고배율의 활용 ● 세포학 검사 결과의 해석 기준 - 정상과 증식성 조직 - 낭성 매스, 염증, 조직손상에 대한 반응, 종양 ● 세포학의 한계와 조직병리학 검사와의 상호 보완성 ● 조직병리학적 검사를 위한 샘플 채취, 처리 및 송부 방법
강의목표	● 세침 흡인 검사 필요여부를 판단하고 적절한 방법을 선택하여 검사 시료를 확보할 수 있다. ● 도말과 염색을 통하여 검사에 적합한 세포학 슬라이드를 제작 할 수 있다. ● 검사용 슬라이드를 진단 검사를 위하여 검사실에 송부하는 방법을 습득한다. ● 현미경 검사를 통하여 정상과 병변 조직을 인지하고 증식성 병변과 염증성 병변을 구분할 수 있다. ● 종양 세포의 형태학적 특징을 이용하여 악성도를 판단할 수 있다. ● 세침흡인을 통한 세포학적 검사법의 한계를 이해하고 조직병리학적 검사를 통하여 추가적으로 얻을 수 있는 정보를 설명할 수 있다. ● 조직병리학적 검사를 위하여 채취한 시료를 바르게 처리하고 송부하는 방법을 설명할 수 있다.

제 2 강	피부 병변 세포학
강의개요	세포학 검사를 통하여 정상 소견을 이해하고, 피부에 특이적으로 발생하는 염증성 질병 및 증식성 병변의 세포학적 소견에 관하여 공부하고자 한다. ● 정상 조직학 및 세포학 ● 피부 병변의 세포학적 진단 알고리듬 ● 전염성 및 비전염성 피부 염증 ● 조직손상에 대한 반응과 관련된 세포학적 소견 ● 표피낭 또는 기타 낭성 병변 ● 피지선 증생 등 양성 증식성 병변
강의목표	● 피부에서 흡인된 세포학적 시료에 포함된 정상적인 피부 세포를 인지할 수 있다. ● 피부에서 발생한 매스 병변에 대한 세포학적 진단 알고리즘을 이해하고 적용할 수 있다. ● 대표적인 피부 염증 병변을 세포학적으로 진단할 수 있으며, 원인에 따른 감별진단 목록을 작성할 수 있다. ● 피부에서 자주 발생하는 양성 증식성 병변을 세포학적 검사를 통하여 진단할 수 있다. ● 조직손상에 대한 반응으로 발생되는 피부 병변을 세포학적 검사를 통하여 진단할 수 있다.

제 3 강	피부 종양 세포학
강의개요	피부 종양을 크게 상피세포종양, 간엽세포종양 및 원형세포종양으로 구분하는 형태학적 기준을 설명하고, 자주 발생하는 피부종양의 세포학적 특징 및 임상적 예후에 관하여 공부하고자 한다. ● 피부 종양의 세포학적 분류 기준: 세포충실도, 탈락 양상 및 모양 등 ● 편평상피종양, 기저세포종을 비롯한 각종 피부 상피세포종양의 세포학적 특징 및 예후 ● 비만세포종, 조직구종, 형질세포종 등 각종 피부 원형세포종양의 세포학적 특징 및 예후 ● 연부조직육종, 흑색종 등 각종 피부 간엽세포종양의 세포학적 특징 및 예후
강의목표	● 세포학적 소견을 바탕으로 피부종양을 상피세포종양, 간엽세포종양 및 원형세포종양으로 구분할 수 있다. ● 피부에서 자주 발생하는 상피세포종양을 진단하고 임상적인 예후를 설명할 수 있다. ● 피부에서 자주 발생하는 간엽세포종양을 진단하고 임상적인 예후를 설명할 수 있다. ● 피부에서 자주 발생하는 원형세포종양을 진단하고 임상적인 예후를 설명할 수 있다.

제 4 강	림프절 세포학
강의개요	수의 임상에서 가장 흔하게 직면하게 되는 림프절 종대 병변에 대한 감별진단 목록을 작성하고, 각각의 병변을 대변하는 세포학적 소견과 진단에 활용되는 기준 및 임상적 예후에 관하여 알아보고자 한다. ● 정상 림프절 및 흔히 관찰되는 인공물 ● 림프선염 ● 반응성 림프절 ● 림프종 ● 기타 림프절 병변 ● 림프종에 대한 특수 검사법 - 면역 세포 (조직)화학적 염색법의 원리 및 활용법 - PARR 분석법 - 유세포 분석법 (flow cytometry)
강의목표	● 림프절로부터 흡인된 시료의 세포학적 검사 적합 여부를 판단할 수 있다. ● 림프절 흡인 시료에서 정상적으로 관찰되는 소견을 이해한다. ● 림프절 흡인 시 흔히 관찰되는 인공적 변화를 인지하고 세포학적 검사 시 배제할 수 있다. ● 림프절 종대에 대한 세포학적 진단 알고리듬을 인지한다. ● 반응성림프절과 림프종을 세포학적 소견을 바탕으로 감별 진단 할 수 있다. ● 감염성림프선염 및 림프절로 전이된 종양을 세포학적으로 진단할 수 있다. ● 진단 검사실에서 수행되는 각종 특수 검사 (면역조직화학적염색, PARR 분석법, 유세포분석법 등)의 원리와 이를 통하여 확보할 수 있는 추가적인 정보를 임상적 예후 판단 및 치료 방향 결정에 활용할 수 있다.

제 5 강	유선종양, 항문주위 종괴, 타액선 세포학
강의개요	피부 부속기관 중 매스가 흔히 관찰되는 유선, 타액선 및 항문주위 병변에 대한 세포학적 검사 소견을 공부하며, 각종 종양 유형을 감별 진단할 수 있는 기준과 임상적 예후에 관하여 알아보고자 한다. ● 유선종양의 분류 및 세포학적 진단 기준 및 임상적 예후 ● 타액선 종대 병변의 감별진단 기준 및 임상적 예후 ● 항문주위선종과 항문낭선암종의 진단기준 및 임상적 예후
강의목표	● 각종 피부 부속기관 (유선, 타액선, 항문주위조직)의 정상적인 세포학적 소견을 인지한다. ● 유선종양 세포학적 소견을 바탕으로 구분하고 임상적 예후를 설명할 수 있다. ● 타액선염, 타액선낭 및 타액선암 등을 세포학적으로 구분하고, 임상적인 예후를 설명할 수 있다. ● 항문주위선종과 항문낭선암종의 세포학적으로 진단하고 임상적인 예후를 설명할 수 있다.

제 6 강	간, 비장, 폐 등 내부 장기의 세포학
강의개요	간, 비장 등 내부장기에서 발생한 각종 병변에 대한 세포학적 소견 및 진단 기준에 관하여 공부하고 임상적인 예후에 관하여 알아 보고자 한다. ● 초음파 유도 세침 흡인 방법 ● 내부 장기의 미만성 및 결절성 병변 ● 각종 내부 장기의 대표적인 비 종양성 병변 ● 각종 내부 장기의 원발성 및 전이성 증식성 병변
강의목표	● 초음파 유도를 통하여 세포학 샘플을 채취하는 원리를 이해한다. ● 내부 장기의 미만성 병변과 결절성 병변의 세포학적 검사결과 해석시 유의사항을 설명할 수 있다. ● 내부 장기 세침흡인시 정상적으로 관찰되는 세포학적 소견을 인지할 수 있다. ● 내부 장기에 원발성으로 발생하는 증식성 또는 결절성 병변에 대한 감별진단 목록을 작성할 수 있으며, 세포학적 검사 소견을 바탕으로 진단할 수 있다. ● 내부 장기에 흔히 발생하는 대표적인 병변을 세포학적 검사를 통하여 진단할 수 있다.